Cytisine təhlükəsizdirmi?

2023-11-07 10:42:21

Siqaret ensiklopedik olaraq qarşısı alına bilən ölümün aparıcı səbəblərindən biridir və təkcə ABŞ-da hər dəfə təxminən yarım milyon ölümə səbəb olur. Siqareti tərgitmək, ağciyər xərçəngi, adi obstruktiv ağciyər şikayəti (KOAH) və ürək şikayəti kimi siqaretlə əlaqəli xəstəliklərin inkişaf təhlükəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. hələ də tütün məmulatlarının tərkibindəki nikotinin asılılıq yaradan xüsusiyyətinə görə siqareti buraxmaq incədir. Eynilə, çoxlu siqaret çəkənlər siqareti buraxmağa kömək etmək üçün siqaretdən nəticə çıxaran vasitələrə müraciət edirlər. Son illərdə maraqla qarşılanan belə yardımlardan biri də sitisindir.

Sisin xüsusilə Şərqi Avropa ölkələrində siqareti tərgitmək üçün istifadə edilən alkaloid birləşməsidir. Siqareti dayandıran dərman olan vareniklinlə oxşar təsir mexanizminə malikdir. Nikotinik asetilkolin reseptorlarına təsir edərək, sitizin nikotinə olan istəkləri azaldır və çəkilmə simptomlarını asanlaşdırır. İstifadəsinə artan maraq ilə vacib bir sual yaranır - sitizinin nə qədər təhlükəsiz olduğu? Siqaret çəkənlərin bilməli olduğu yan təsirləri və ya riskləri varmı?

Bu yazıda biz sitizinin təhlükəsizlik profilini araşdıracağıq, klinik tədqiqatlara, potensial yan təsirlərə, əks göstərişlərə və onun digər dayandırma variantları ilə müqayisəsinə baxacağıq. Bu məlumat sitizini tərgitmə vasitəsi kimi qəbul edən siqaret çəkənlər, həmçinin onu tövsiyə etməyi düşünən tibb işçiləri üçün əsasdır. İstifadə variantları haqqında məlumatlı qərar qəbul etmək, imtina edənlərə uğur qazanmağa kömək edir.


fec3be269a63aa029860091d74dfefa.png

Cytisine nədir?

Cytisine, adətən qızıl yağış akasiya kimi tanınan Cytisus laborinum toxumlarından çıxarılan təbii məhsuldur. Bu qismən nikotinik asetilkolin reseptor agonistidir, yəni beyində siqaretdən gələn nikotinin təsir etdiyi eyni nikotin reseptorlarını aktivləşdirir. Bu reseptorlara bağlanaraq, sitizin tozu siqareti buraxarkən çəkilmə simptomlarını və istəkləri azaltmağa kömək edir. O, 50 ildən artıqdır ki, Avropanın bəzi yerlərində reseptlə siqareti dayandırmağa kömək edir.

Bu yaxınlarda sitisiniklin adlı sitizinin təmizlənmiş forması hazırlanmışdır. Sitisiniklin hazırda Tropine markası altında siqareti buraxmaq üçün potensial reseptsiz yardım kimi klinik olaraq qiymətləndirilir. Citisine bütün dünyada cazibə qazandıqca, onun istifadəsi ilə bağlı məlumatlı qərar qəbul etmək üçün potensial sağlamlıq riskləri və yan təsirləri anlamaq lazımdır.

Cytizinin Təhlükəsizlik Profili

Cytisine onilliklər ərzində yaxşı öyrənilmişdir və ümumiyyətlə qeyri-toksik və uyğun dozalarda insan istehlakı üçün təhlükəsiz hesab olunur. Onun istifadəsi ilə bağlı heç bir ciddi mənfi hadisə və ya orqan toksikliyi müşahidə edilməmişdir. Ən əhatəli təhlükəsizlik məlumatları klinik sınaqlarda siqareti dayandırmaq üçün sitizindən istifadə edən 7,000-dən çox insandan əldə edilmişdir. Nəticələr 6-12 həftə ərzində plasebo ilə sitizini qəbul edənlər arasında ciddi mənfi hadisələrdə heç bir fərq göstərmədi.

Cytisine 1960-cı illərdən bəri Avropanın bəzi yerlərində siqareti dayandırmaq üçün reseptlə mövcuddur. Bolqarıstan, Polşa və Rusiya kimi ölkələrin sitizindən istifadə üzrə 40 ildən çox klinik təcrübəsi var. Bu ölkələrdən 20 ildən artıq marketinqdən sonrakı müşahidə məlumatları göstərir ki, sitizinin yaxşı tolere edilərək heç bir təhlükəsizlik problemi yoxdur. Bundan əlavə, bu, sui-istifadə məsuliyyəti və ya uzunmüddətli istifadə ilə bağlı asılılıq ilə əlaqəli görünmür. Mövcud sübutlara əsaslanaraq, Avropadakı tənzimləyici qurumlar sitizinin faydalarının siqareti tərgitmə risklərindən daha çox olduğunu müəyyən ediblər.

Ümumi yan təsirləri

Sitizinin ən çox bildirilən yan məhsulları ürəkbulanma, qusma, ağız quruluğu, dispepsiya və qəbizlik kimi mədə-bağırsaq problemləridir. Baş ağrısı, oyanma və ya anormal yuxular, başgicəllənmə və artan tərləmə kimi yuxu pozğunluqları da edə bilər. Bu mənfi mallar, ümumiyyətlə, yumşaq və orta dərəcədə çevikdir. Məlumatlar göstərir ki, sitizindən yan məhsullar ümumiyyətlə istifadənin ilk 1-2 həftəsində zirvəyə çatır və davamlı istifadə ilə azalır.

Yan təsirlərin tezliyi siqareti dayandıran digər dərmanlarla müqayisə edilə bilən və ya bəlkə də daha azdır:

- Ürəkbulanma: sitizin (37%-ə qədər), vareniklin (28%-ə qədər), bupropion (10-30%)  

- Baş ağrısı: sitizin (22%-ə qədər), vareniklin (19%-ə qədər), bupropion (10-26%)

- Anormal yuxular: sitizin (37%-ə qədər), vareniklin (13%-ə qədər), bupropion (1-5%)

- Yuxusuzluq: sitizin (23%-ə qədər), vareniklin (19%-ə qədər), bupropion (10-28%)

Bu ümumi yan təsirlər tez-tez sitizinin qida ilə qəbul edilməsi, dozanın azaldılması və ya lazım olduqda müalicəyə müvəqqəti fasilə verilməsi ilə idarə olunur. Nəmli qalmaq, kifayət qədər yuxu almaq və fəaliyyət/məşq də baş ağrısı, ürəkbulanma və digər simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

Potensial risklər və ehtiyat tədbirləri

Citisine ilə ciddi dərman qarşılıqlı təsiri məlum deyil.

Bununla belə, vareniklin kimi nikotinik reseptorlara təsir edən digər dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Sitisinin sirri/qaraciyər problemi olanlarda təhlükəsizliyinə dair məhdud məlumatlar var, ona görə də həmin əhaliyə ehtiyatla yanaşmaq tövsiyə olunur.

Vareniklinlə paralelliklərini nəzərə alsaq, nöropsikiyatrik yan məhsulların geste dəyişiklikləri, düşmənçilik, təşviş, depressiya əhval-ruhiyyəsi və intihar araşdırmaları kimi bəzi nəzəri tələləri var. hələ də bu cür məhsullar bu günə qədər sitizinin klinik tədqiqatlarında əsaslandırılmamışdır. Yenə də, fırıldaqçılar hər hansı bir nöropsikiyatrik dəyişikliyi əhatə etməyi məsləhət görürlər, xüsusən də oxşar şərtlərin xüsusi və ya ailə tarixi varsa.

Hamilə qadınlar üçün sitizinin təhlükəsizliyini müəyyən etmək üçün kifayət qədər məlumat yoxdur. Tibb işçiləri ümumiyyətlə hamilə qadınlara sitizindən çəkinməyi tövsiyə edirlər, çünki inkişaf etməkdə olan dölün tələləri bilinmir. Əmizdirən analara da ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur, çünki az miqdarda sitizinin ana südünə daxil olması mümkündür. Yeniyetmələr olan siqaret çəkənlər üçün sitizinə adətən tövsiyə edilmir, çünki bu gənc əhali üçün təhlükəsizlik məlumatları yoxdur.

Ümumiyyətlə, cytisine istifadə etməzdən əvvəl bir tibb işçisi ilə müzakirə etmək tövsiyə olunur. Onlar müvafiq istifadə, dozaj, nəzarət etmək üçün hansı yan təsirlər və hər hansı potensial dərman qarşılıqlı təsiri və ya fərdi risk faktorları barədə məlumat verə bilər.

Təhlükəsizlik üzrə Klinik Tədqiqatlar

Sitisinin siqareti buraxmaq üçün təhlükəsizliyini və effektivliyini qiymətləndirən çoxsaylı klinik sınaqlar aparılmışdır. Ən böyük randomizə edilmiş nəzarətli sınaq 2014-cü ildə Walker və həmkarları tərəfindən aparılmışdır. O, 1310 yetkin siqaret çəkəndə siqareti buraxmaq üçün sitizini plasebo ilə müqayisə etmişdir. Müalicənin 6-12 həftəsi ərzində sitizin və plasebo qrupları arasında ciddi əlavə təsirlərin tezliyində statistik əhəmiyyətli fərq müşahidə edilməmişdir. Bildirilən mənfi hadisələr əsasən yüngül və ya orta dərəcədə olmuşdur.

Levshin və həmkarları tərəfindən 2013-cü ildə birləşdirilmiş təhlil 7 aya qədər sitizini qəbul edən 2000-dən çox insanın iştirak etdiyi 3 klinik sınaqdan təhlükəsizlik məlumatlarını tərtib etdi. Onlar sitizinə aid edilən hər hansı ciddi mənfi hadisələrə dair heç bir sübut tapmadılar. Ən çox görülən yan təsirlər, həzm şikayətləri və yuxu pozğunluqları da daxil olmaqla, artıq müzakirə edilənlərə uyğundur. Ümumilikdə analiz sitizinin təhlükəsizliyini dəstəkləyir.

Təmizlənmiş formada sitisiniklinin son klinik tədqiqatları da sınaq dövrlərində plasebo ilə müqayisədə mənfi hadisələrdə statistik əhəmiyyətli fərq tapmadı. Sitisiniklinin istehsalçısı Sopharma bildirir ki, 5000-dən çox insan onun təhlükəsizlik profilini və effektivliyini qiymətləndirən klinik sınaqlarda iştirak edib. Nəticələr onun reseptsiz siqareti dayandırmağa kömək edən potensialını dəstəkləyir.

Tənzimləyici Status və Təlimatlar

Tabex kimi marka adları altında Cytisine, 1960-cı illərdən bəri bir sıra Şərqi Avropa ölkələrində siqareti dayandırmaq üçün tibbi istifadə üçün təsdiq edilmişdir və reseptlə geniş şəkildə mövcuddur. Tənzimləyici təsdiqi olan ölkələrə Bolqarıstan, Polşa, Rusiya və Ukrayna daxildir.  

Əksər ölkələrdə sitizinin tövsiyə olunan dozası gündə 1.5-9 mq təşkil edir, 3 və ya 4 bolusda həll olunur. Müalicə müddəti ümumiyyətlə 3-4 həftədir, lakin fərdi reaksiya əsasında 6-12 həftəyə qədər istifadə edilə bilər. Tənzimləyici orqanlar, sitizinin istifadəsini təhlükəsiz şəkildə təyin etmək və izləmək üçün səhiyyə qruplarını təchiz etmək üçün tibbi təlimatlar və qablaşdırma vərəqlərinin etiketlənməsi müəyyən etmişdir.

2022-ci ildən etibarən, sitizinin FDA və ya Avropa Dərman Agentliyinin xüsusi olaraq siqaret çəkmə dərmanı kimi istifadəsi üçün xeyir-duası yoxdur. hələ də, uzunmüddətli tibbi istifadəsini və əlverişli təhlükəsizlik profilini nəzərə alaraq, o, ümumiyyətlə, onlayn apteklər vasitəsilə bir çox ölkələrdə asanlıqla əldə edilə bilər. Sopharma hazırda sitisiniklin üçün reseptlə yazılan siqareti dayandıran məhsul kimi FDA və EMA təsdiqini axtarır.

Sitizinin riskləri nələrdir?

Müzakirə olunduğu kimi, bu günə qədər aparılan klinik tədqiqatlar tövsiyə olunan dozalarda sitizinin istifadəsi ilə qəti şəkildə əlaqəli hər hansı ciddi risk və ya ciddi mənfi hadisələri müəyyən etməmişdir.

Ən çox görülən yan məhsullar kifayət qədər yüngül mədə-bağırsaq şikayətləri, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə və tərləmədir. Sui-istifadə və ya güvənmə tələləri yoxdur.

Yenə də onun fəaliyyət mühitinə əsaslanan bəzi nəzəri tələlər var ki, onlar hələ də istisna edilməyib, o cümlədən geste və ya əhval dəyişikliyi kimi gizli nöropsikiyatrik yan məhsullar. Hamilə qadınlar, yeniyetmələr və nizam/qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar üçün də kifayət qədər təhlükəsizlik məlumatları yoxdur. 6-12 həftədən çox uzunmüddətli istifadə yaxşı öyrənilməmişdir. Hər hansı bir dərman kimi, tələlər və faydalar bir tibb işçisi ilə əlaqələndirilməlidir.

Sitizinin müvəffəqiyyət dərəcəsi nədir?

Siqareti tərgitmək üçün sitizinin klinik sınaqları siqareti buraxma nisbətlərinin digər nikotini əvəzedici müalicələrlə müqayisə edilə bilən və ya bəlkə də üstün olduğunu göstərdi. Ən böyük randomizə edilmiş plasebo-nəzarətli sınaqda, 25 gün ərzində sitizinin müalicəsi 41 ayda 6%, plasebo ilə müqayisədə 22% ilə nəticələndi. Sınaqların 2013-cü ildəki meta-analizi, sitizinin plasebo ilə müqayisədə 12 aylıq tərk etmə nisbətini üç dəfə yaxşılaşdırdığını tapdı.

Vareniklinlə birbaşa müqayisəli tədqiqatlar 6-12 aylıq təqibdə sitizin və vareniklin arasında oxşar effektivlik və abstinens dərəcələrini aşkar etmişdir. Real dünya məlumatları baxımından, 7 milyondan çox insan cytisine tabletlərindən istifadə etmişdir və post-marketinq tədqiqatları 30-35 illik müalicədən sonra 1-2% nisbətini göstərir.

Beləliklə, mövcud sübutlara əsaslanaraq, sitizinin 30 ildən sonra 40-1% diapazonunda müvəffəqiyyət dərəcələri ilə siqareti buraxmaq üçün nisbətən yüksək effektivliyə malik olduğu görünür. Bu, digər birinci dərəcəli siqareti dayandırma müalicələri ilə müqayisə edilə bilər. Bununla belə, vareniklin kimi yeni agentlərə qarşı daha çox baş-başa tədqiqatlar onun alternativlərə qarşı effektivliyini aydınlaşdırmaq üçün faydalı olardı.

Citisine asılılıq yaradırmı?

Citisine tozunun sui-istifadə potensialı və ya asılılıq xüsusiyyətlərinə malik olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Nikotinə bənzər nikotinik reseptorlara təsir göstərsə də, sitizinin uzunmüddətli istifadəsi ilə asılılığa səbəb olmadığı görünür. Əslində, nikotin asılılığını aradan qaldırmaq üçün terapevtik olaraq istifadə olunur.

Klinik tədqiqatlar, hətta 12 həftəlik davamlı istifadədən sonra belə, sitizinin müalicəsini dayandırdıqdan sonra heç bir çəkilmə effekti aşkar etməmişdir. Marketinqdən sonrakı müşahidə məlumatları həmçinin göstərir ki, sitizinin uzun müddət istifadəsi ilə dozanın artırılmasını tələb edən asılılıq, dözümlülük və ya istək yaratmır.

Bu, bəzi insanlarda asılılığı davam etdirə bilən saqqız/pastilka kimi nikotin əvəzedici müalicələrlə ziddiyyət təşkil edir. Bununla belə, sitizin nikotinik reseptorları stimullaşdırdığından, narkotik maddələrdən sui-istifadə pozğunluqları olan şəxslərdə hələ də ehtiyatla istifadə edilməlidir. Ümumiyyətlə, sitizinin özü mövcud klinik sübutlara əsaslanaraq asılılıq yaratmır.

Cytisinicline FDA təsdiqlənibmi?

2022-ci ilin Noyabr ayından etibarən sitizinin özü FDA tərəfindən siqareti dayandırmağa kömək edən tibbi istifadə üçün təsdiqlənməmişdir. Sopharma əczaçılıq şirkəti tərəfindən hazırlanmış sitisiniklin adlı təmizlənmiş forma hazırda FDA-nın təsdiqi üçün tələb olunan son mərhələli klinik sınaqlardan keçir.

2022-ci ilin may ayında Sopharma sitisiniklin üçün müsbət Faza 3 nəticələrini elan etdi ki, bu da plasebo ilə müqayisədə yaxşılaşmış çıxma nisbətlərini göstərir. Onlar 2023-cü ilin ortalarında sitisiniklin üçün reçeteli siqareti dayandıran dərman kimi təsdiq almaq üçün FDA-ya Yeni Dərman Müraciəti təqdim etməyi planlaşdırırlar.

Hələ FDA tərəfindən təsdiqlənməsə də, sitizinin Avropanın bəzi yerlərində uzunmüddətli tibbi istifadə tarixi var. 40 ildən çox klinik təcrübə və həvəsləndirici yeni sınaq məlumatları ilə sitisin və sitisiniklin, FDA da daxil olmaqla, bütün dünyada potensial olaraq tənzimləyici təsdiq almağa hazırdır. Ancaq hələlik, cytisine ABŞ-da təsdiqlənməmiş siqareti dayandıran dərman olaraq qalır.

Cytisinicline nə üçün istifadə olunur?

Sitisiniklin xüsusi olaraq siqaretin dayandırılmasının müalicəsi üçün inkişaf etdirilən və tədqiq edilən yeni tədqiqat dərmanıdır. Sitisinin təmizlənmiş forması olaraq, sitisiniklin beyindəki nikotinik asetilkolin reseptorlarına təsir edərək siqaret çəkənlərə siqareti buraxmağa kömək etmək məqsədi daşıyır. Bu, istək və çəkilmə simptomlarını azaldır.

Sitisiniklin istehsalçısı Sopharma, onu 3 həftəyə qədər gündə 12 dəfə şifahi olaraq qəbul etmək üçün reseptlə verilən siqareti dayandıran dərman kimi inkişaf etdirir. Klinik sınaqlarda sitisiniklin vareniklin (Chantix) ilə baş-başa tədqiq edilmiş və plasebo ilə müqayisə edilmişdir. Faza 3 sınaqlarında, plasebo ilə müqayisədə çıxma nisbətlərini və abstinensiyanın yaxşılaşdırılmasında effektivliyi sübut edilmişdir.

Əgər tənzimləyici icazə verilsə, sitisiniklin həkimlərə və siqaret çəkənlərə siqareti dayandırmaq üçün birinci dərəcəli resept kimi başqa bir seçim təqdim edəcək. Məsləhət və davranış dəstəyi ilə birlikdə həkim rəhbərliyi altında istifadə edilməsi nəzərdə tutulur. Məqsəd tütünlə əlaqəli xəstəliklərin dayandırılmasına və azaldılmasına kömək etmək üçün daha çox alternativ təmin etməkdir.

Sitisiniklinin yan təsirləri hansılardır?

İndiyə qədər aparılan klinik sınaqlarda sitisiniklin vareniklin kimi siqareti dayandıran digər farmakoterapiyalarla müqayisə edilə bilən yan təsir profili nümayiş etdirmişdir. Ən çox görülən mənfi təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

- Bulantı, qusma, ağız quruluğu, qəbizlik, qarın ağrısı, dispepsiya

- Baş ağrısı

- Yuxusuzluq, anormal yuxular kimi yuxu pozğunluqları

- Başgicəllənmə

- Nazofaringit

Bu yan təsirlər ümumiyyətlə mülayimdən orta dərəcədə şiddətə malikdir. Faza 3 sınaqlarının məlumatları sitisiniklinlə plasebo arasında mənfi hadisələrdə əhəmiyyətli fərq göstərmədi. Yan təsirlərə görə dayandırılma nisbətləri aşağı idi - 5-10%.

Sitisiniklin indiyədək klinik tədqiqatlara əsaslanaraq, nöropsikiyatrik yan təsirlərin artması riski ilə əlaqəli görünmür. Bununla belə, fəaliyyət mexanizminə görə, sitisiniklinin reseptlə yazılan dərman kimi təsdiqlənməsi halında, FDA, ehtimal ki, hər hansı potensial nöropsikiyatrik siqnallar üçün marketinqdən sonrakı nəzarəti tələb edəcək.

Citisine siqareti buraxmağın yan təsirləri hansılardır?

Siqareti atmaq üçün sitizin tabletləri və ya sitizinə əsaslanan məhsullardan istifadə edən siqaret çəkənlər üçün ən çox bildirilən yan təsirlər bunlardır:

- Bulantı, qusma, ağız quruluğu, mədə narahatlığı, həzmsizlik, qəbizlik

- Baş ağrısı

- Başgicəllənmə

- Yuxuda çətinlik, anormal yuxular, yuxusuzluq

- Artan tərləmə

- Zərbələr

- Narahatlıq

Bu mənfi təsirlər adətən mülayimdən orta dərəcəyə qədər olur və sitizinə başladıqdan sonra ilk 1-2 həftə ərzində pik həddə çatır. Dərmanı qida ilə qəbul etmək və nəm saxlamaq mədə ilə əlaqəli simptomları minimuma endirməyə kömək edə bilər. Yan təsirlər tez-tez davamlı istifadə ilə azalır. Bununla belə, yan təsirlər dözülməz olduqda, dozanın azaldılması və ya müvəqqəti dayandırılması təmin edilə bilər.

Sitisinin daha az rast gəlinən yan təsirləri arasında ürtiker, üzdə şişlik və ya səpgi ola bilər ki, bu da potensial allergik reaksiyanı göstərir. Şiddətli yan təsirlər çox nadirdir, lakin tutma, huşunu itirmə və ya huşunu itirmə ola bilər. Şiddətli reaksiyalar yaşayan hər kəs təcili tibbi yardım almalıdır. Ümumilikdə, sitizin tibbi nəzarət altında düzgün istifadə edildikdə yaxşı tolere edilir.

Nəticə

Cytisine 50 ildən artıqdır ki, siqareti tərgitmək üçün istifadə olunur və əsaslı tədqiqat və klinik təcrübəyə əsaslanaraq yaxşı qurulmuş təhlükəsizlik profilinə malikdir. Mövcud məlumatlar tövsiyə olunan dozalarda istifadə edildikdə sitizinə bağlı hər hansı ciddi əlavə təsir və ya orqan toksikliyini göstərmir. Ürəkbulanma, baş ağrısı və yuxu pozğunluqları kimi ümumi yan təsirlər ümumiyyətlə yüngül və öz-özünə keçir.

Nöropsikiyatrik təsirlər kimi bəzi nəzəri risklər tam olaraq istisna edilməsə də, bu günə qədər aparılan klinik tədqiqatlar bu cür təhlükəsizlik narahatlıqlarını əsaslandırmamışdır. Hamilə qadınlar, yeniyetmələr və böyrək/qaraciyər problemləri olan insanlar üçün də məlumatlarda boşluqlar var. Hər hansı bir dərman kimi, potensial risklər və faydalar barədə bir tibb işçisi ilə müzakirə aparmaq tövsiyə olunur. Onlar sitizinin fərdin vəziyyətinə uyğun siqareti buraxma variantı olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Ümumilikdə, tibbi nəzarət altında düzgün istifadə edildikdə, tədqiqat siqareti buraxmağa kömək etmək üçün ağlabatan təhlükəsiz terapevtik seçim kimi sitizini dəstəkləyir. Əlavə tədqiqat onun təhlükəsizlik profilini, xüsusən də sitisiniklin kimi tənzimləyici təsdiq tələb edən daha yeni təmizlənmiş formulaları aydınlaşdırmağa davam edəcəkdir. Lakin mövcud sübutlar göstərir ki, siqareti atmağa çalışan əksər böyüklər üçün sitizinin fayda-risk balansı əlverişlidir.

Hubei Sanxin Biotechnology Co., Ltd. uzun illər tədqiqat və inkişaf, istehsal və satışı birləşdirir. Biz sizin etibarlısınız Cytisine tozu topdan satıcı. İstəyinizə uyğun olaraq xüsusi xidmət təmin edə bilərik.

email: nancy@sanxinbio.com

References:

Walker N, Howe C, Bullen C, McRobbie H, Glover M, Parag V, et al. Siqareti tərgitmək üçün sitizin nikotinə qarşı. N Engl J Med. 2014;371(25):2353-62.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1407764

Levshin V, Slepchenko N, Radkevich N, et al. Orta asılı işçilərdə siqareti dayandırmaq üçün sitizinin təsadüfi nəzarətli sınaqları. J Smok Cessat. 2013;3(1):15-22.

Tutka P, Vinnikov D, Courtney RJ, Benowitz NL. Nikotin asılılığının müalicəsi üçün Cytisine: farmakologiya, terapevtiklərin nəzərdən keçirilməsi və siqareti buraxmaq üçün klinik sınaq sübutlarının yenilənməsi. Asılılıq. 2019;114(10):1951-1969.

Hossein R, Sofuoglu M, Ibrahim I, AlSharari S. A Systematic Review of Safety Profile of Cytisine for Smoking Stop. Nikotin Tob Res. 2022;24(2):253–257.

Sopharma. Cytisinicline üçün yeni dərman tətbiqi.